КОРЬ ПОШЛА В АТАКУ
Кори в Ленинградской области не было так давно, что врачи забыли, как выглядят признаки заболевания. Расслабились и жители — перестали делать прививки.
К слову, заразность кори — почти 100%. Прививка даёт иммунитет примерно на 10 лет. А пожизненно защищены лишь те, кто корью переболел в детстве.
Специфического лечения от кори нет — только симптоматическое. Зато вирус не переносит холода, и сейчас убить его можно простым проветриванием помещения.
Наши собеседники - врач-инфекционист Приозерской ЦРБ Александр Верещака и врач-эпидемиолог ФГУС Приозерского района Андрей Шнейдер.
– Александр Александрович, что это за заболевание – корь?
– Корь – это широко распространенное острое инфекционное заболевание, встречающееся главным образом у детей и характеризующееся повышением температуры, катаральным воспалением слизистых оболочек носа, глаз и горла и появлением на коже пятнистой сыпи. Корь является одной из самых заразных болезней, известных на сегодняшний день. Для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость – то есть если человек, ранее корью не болевший и не привитый, будет контактировать с больным корью – вероятность заболеть чрезвычайно высока. Вот почему так важно строгое соблюдение сроков вакцинации и проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.
– А как передается заболевание?
– Путь передачи инфекции воздушно-капельный. Известны случаи распространения вируса с током воздуха по вентиляционной системе здания. Источник инфекции – больной корью, который заразен для окружающих с последних 2 дней инкубационного периода до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. После перенесенного заболевания у выздоровевших сохраняется пожизненный иммунитет. Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются невосприимчивыми к болезни до 3 месяцев, так как в течение этого периода в их крови сохраняются защитные материнские антитела. Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.
– И какими же симптомами обладает это заболевание?
– Инкубационный период, т. е. время от заражения до появления первых симптомов, длится от 7 до 14 дней. Важно помнить, что болезнь начинается не с появления сыпи, а с симптомов простуды: температура 38-40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Примерно через 2-4 дня после первых симптомов болезни на слизистой оболочке щек (напротив коренных зубов) возникают мелкие беловатые высыпания. На 3-5 день болезни появляется сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой. Сначала она обнаруживается за ушами и на лбу, затем быстро распространяется ниже на лицо, шею, тело и конечности. Мелкие розовые пятна сыпи быстро увеличиваются в размерах, приобретают неправильную форму, иногда сливаются. В период максимального высыпания, через 23 дня после появления сыпи, температура снова может подниматься до 40.5°. Сыпь держится 4-7 дней. На месте пятен остаются очаги коричневой пигментации, через 2 недели кожа становится чистой.
– Александр Александрович, многие заболевания страшны не сами по себе, а осложнениями. Справедливо ли это по отношению к кори?
– Да, конечно. Осложнения развиваются чаще у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых старше 20 лет. Наиболее распространенными являются воспаление среднего уха (отит), слепота, бронхопневмония, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит, энцефалит.
– Ваши рекомендации?
- Прежде всего – не паниковать, проверить, проводилась ли вакцинация вас и ваших детей от кори (прививку делают в год и в шесть лет). Если нет или прививались только в год – настоятельно рекомендуем сделать прививку от кори. Причем до 35 лет эта прививка – бесплатная.
Если же выяснить по документам наличие иммунитета к кори невозможно – можно сделать анализ на выявление антител и дальше уже действовать согласно полученному результату.
При малейшем же подозрении на развитие кори следует незамедлительно обратиться к врачу. Это важно не только для скорейшей постановки диагноза и начала лечения, но и для принятия противоэпидемических мер в коллективе, который посещал заболевший.
В типичных случаях диагностика кори не вызывает затруднений. Участковый врач ставит диагноз на дому по клинической картине заболевания и назначает лечение.
– Андрей Евгеньевич, а каковы меры профилактики? Что делать, чтобы не заболеть этим довольно серьезным заболеванием?
– Надежным и эффективным методом профилактики кори является вакцинация. Первую вакцинацию проводят детям в возрасте 12 месяцев, вторую - в возрасте 6 лет. Прививка обеспечивает стойкий защитный эффект в течение 15 лет.
При выявлении кори проводят профилактические мероприятия в очаге инфекции, т. е. в том коллективе, где находился ребенок. Детям до 3 лет, беременным женщинам, больным туберкулезом и лицам с ослабленной иммунной системой обычно вводят противокоревой иммуноглобулин (пассивная иммунизация) в первые 5 дней после контакта с больным. Дети старше 3 лет, не болевшие корью, не привитые ранее и не имеющие клинических противопоказаний, подлежат срочной вакцинации. На детей, которые контактировали с заболевшим, не были привиты и не болели корью, налагают карантин.
Наибольшее число заболевших отмечается среди детей от одного до четырех лет и молодых людей в возрасте 15-29 лет. Большинство заболевших не были двукратно вакцинированы против кори.
Материал предоставлен газетой
«Приозерские ведомости»